立法會四題:確保善用救護資源

  以下為今日(二月二十二日)在立法會會議上李卓人議員的提問和保安局局長李少光的書面答覆:

問題:

  據報,消防處正研究把一部分急切的救護車轉院服務交由醫療輔助隊負責。就此,政府可否告知本會:

(一) 該項研究的詳情,包括所涉及的服務範圍、將以甚麼形式諮詢有關員工和公眾,以及預計將於何時完成;

(二) 鑑於醫療輔助隊由志願人員組成,當局如何確保隊內有穩定和足夠的人手提供這項服務,以及其隊員有足夠的專業訓練,可應付病人的病情在運載途中惡化的情況;及

(三) 當局估計在移交上述服務後,消防處每年可節省多少開支,以及醫療輔助隊每年將會增加多少開支?

答覆:

主席女士:

  近年來,緊急救護服務需求不斷增加,為此,在保安事務委員會二○○五年六月七日的會議上,我們介紹了正從下列三方面尋求更佳的方法以滿足緊急救護服務的需求:

(i) 繼續考慮增加救護人員的人手。

(ii) 從需求方面着眼,例如鼓勵市民善用緊急救護服務,以確保緊急救護服務更集中照顧真正有需要的人士。

(iii) 檢討服務模式,以確保能更善用救護資源。

  關於(i),消防處在二○○四/○五及二○○五/○六年度共獲准公開招聘92名救護人員。最近亦獲批准於二○○六/○七年度公開招聘97名救護人員。關於(iii),我們正在研究議員問及的,是否可以調整「第二優先」召喚的服務模式。我們就問題的具體答覆如下:

(一) 現時消防處為醫院管理局(醫管局)提供兩類救護服務:「第一優先」和「第二優先」召喚。前者是把病情危急的病人從一間醫院或醫療機構轉送到另一間急症醫院接受緊急治療或檢查。消防處將這類「第一優先」召喚視作緊急救護服務處理,按照服務承諾,這類召喚需要在12分鐘內回應。

  至於「第二優先」召喚,消防處稱之為「急切召喚」。根據醫管局的定義,這類召喚的緊急程度較「第一優先」為低。救護人員須把病人從一間醫院或醫療機構,轉送到另一間醫院或醫療機構接受治療或檢查。這類服務現時並無服務承諾,但消防處的內部工作目標是在一小時內回應。消防處在二○○五年共處理34,175宗「第二優先」召喚。

  我們了解,有部分「第二優先」召喚的病人,不一定需要由受過消防處救護專業訓練的人員處理。因此,本局、消防處、醫管局及醫療輔助隊正初步商討,研究可否根據醫護人員的評估,把部分「第二優先」召喚分流,交由其他機構處理。這樣消防處救護人員便可以較集中處理需要他們運用專業知識的緊急救護工作,從而讓他們能為真正需要緊急救護服務的人士提供更完善的服務。

  上述關於「第二優先」召喚服務模式的調整,仍在初步研究階段。我們研究的首要焦點,是必須確保任何服務模式調整不會影響病人得到合適的醫護服務,其次是看看運作上是否可行。我們仍在就這些問題與醫管局等部門商討,並會徵詢消防處救護人員的意見,才決定是否及何時調整現行「第二優先」召喚的服務模式。如果我們最終決定調整現行模式,我們將會就較具體的方案諮詢立法會的意見。

(二) 在研究可否調整「第二優先」召喚的服務模式時,醫療輔助隊亦有參與有關討論。這是因為醫療輔助隊是保安局轄下其中一個輔助服務部門,一直為醫管局、衞生署和私家醫院提供非緊急救護轉送服務。在二○○五年,醫療輔助隊處理共16,443宗非緊急救護轉送服務。

  醫療輔助隊有400多名持有醫生或護士資格的隊員,還有超過3,400名前線隊員。所有前線隊員均修畢該隊的「災難醫療助理課程」,內容包括基本救護學的訓練。此外,隊員每年都必須通過急救複試達到要求水平,並會經常獲調派到公眾活動場所提供急救服務及救護車當值、參與跨部門災難事故演練,以及獲安排到消防處救護站及醫院暫駐,確保有足夠訓練應付突發和危急事故。醫療輔助隊亦有為隊員提供救護學病人處理的高級程度課程,這項課程由醫生和專業護士設計和教授,內容針對一些常見的病例如心肺疾病、老年病者和精神病,亦包括處理靜脈輸液、導尿管、鼻胃管、造口和傷口引流等。

(三) 有關調整「第二優先」召喚服務模式的建議仍在研究階段,初步構思是每一宗「第二優先」召喚均須根據醫管局的醫護人員的醫療考慮決定。換句話說,如果醫護人員認為個別個案須由專業的消防處救護人員處理,有關個案將會繼續由消防處的救護人員處理。

  由於本局、消防處、醫管局和醫療輔助隊還須繼續研究有關分流的細節,因此在現階段未能就所涉及的資源作確實估計。但我們強調,就算最終實行調整,我們相信消防處仍須基於醫護人員的決定,處理部份「第二優先」召喚,加上緊急救護服務的召喚會繼續增加,我們仍須繼續考慮緊急救護人員的人手狀況,及研究其他需求管理及服務模式調整的可行性。

2006年2月22日(星期三)
香港時間15時25分